Informatie Zorgverzekeringen

Vanaf 01-01-2022 wordt er gewerkt met het Zorg Prestatie Model (ZPM). Dit betekent concreet dat enkel directe tijd (zoals face to face contacten/telefonische contacten..) in rekening worden gebracht. De indirecte tijd (b.v. een brief aan de huisarts/uitwerken vragenlijsten…) is daarin verdisconteerd. Er wordt maandelijks gefactureerd.

Als psychiater verleen ik uitsluitend specialistische GGZ-behandelingen. Dit betekent dat er sprake moet zijn van een psychiatrische stoornis (zie de DSM5-criteria). Bovendien is een verwijsbrief van de huisarts noodzakelijk. Voor meer informatie: https://www.rijksoverheid.nl/documenten/2017/03/16/besluit-verwijzingen-ggz

In 2026 heb ik enkel een contract met OWM Zorg en Zekerheid, DSW, ENO, Salland, Menzis, Ander Zorg, ONVZ, CZ, OHRA, Nationale Nederlanden. Dit betekent dat voor deze zorgverzekeraars de declaratie rechtstreeks via vecozo naar de zorgverzekeraars gaat. Bij niet-gecontracteerde zorg (Zilveren Kruis, VGZ, Caresq) krijgt u als patiënt maandelijks een declaratie die u aan mij dient te betalen. De factuur kunt u vervolgens indienen bij uw zorgverzekeraar die een gedeelte van het bedrag vergoedt. Vraag hiervoor goed na bij uw zorgverzekeraar wat u vergoed krijgt van het NZA-tarief voor onderstaande codes. Sommige zorgverzekeraars eisen daarnaast een machtigingsaanvraag voordat zij toestemming verlenen voor de behandeling zelf. Deze machtiging is overigens niet nodig voor de intake-/diagnostische fase.

De onderstaande NZA-tarieven voor 2026 zijn voor face-to-face contacten, inhoudelijke video- en telefonisch contacten, mailcontacten (brieven en HONOS/ROM-vragenlijsten zijn verdisconteerd):
– CO0399 diagnostiek 45 minuten 255,32 euro
– CO0529 diagnostiek 60 minuten 284,00 euro
– CO0659 diagnostiek 75 minuten 394,57 euro
– CO0074 diagnostiek 5 minuten 42,32 euro
– CO0204 behandeling 15 minuten 84,25 euro
– CO0334 behandeling 30 minuten 142,71 euro
– CO0464 behandeling 45 minuten 213,25 euro
– CO0594 behandeling 60 minuten 258,59 euro

Verdere informatie kunt u vinden op: https://zorgprestatiemodel.nza.nl/
Ook kunt u kijken naar Beleidsregel prestaties en tarieven GGZ en Fz.

Het kwaliteitsstatuut van de praktijk ligt ter inzage op het kantoor.